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针刀治疗痛风性关节炎的优势

发布时间:2023-04-03文字来源:未知点击数:

  痛风传统治疗方法的局限性主要在于毒副作用太大:
 
  (1)秋水仙碱:口服和静脉用药可迅速止痛,但对骨髓、肝脏、肾脏有明显毒性,可造成白血病;
 
  (2)其他如消炎、激素类药物也只能是“头痛医头、脚痛医脚”的临时治疗,而且毒副作用也非常明显;
 
  (3)别嘌呤醇作为预防痛风发作的药物,对肝肾功能和骨髓的毒性也使医学界无法推广。总之,传统西药治疗痛风造成的“旧病未愈,新病难免”的局面使医学界左右为难,痛风患者也最终不能摆脱病魔的摧残。
 
  针刀为什么能治痛风?针刀切开的是变性、挛缩、结瘢和粘连的软组织,针刀切开或切碎变性、粘连、挛缩的组织,一方面清除了障碍;另一方面,还有解除粘连和使挛缩的组织延长等作用。更重要的是,还能改善局部的的血液循环,当血液循环得到改善后,氧供增多,局部氧供增多使能量代谢正常化,产生大量的ATP(三磷酸腺苷)ATP又称生物能,它是机体一切能的源泉,如用于保持体温的热能,肌肉运动的机械能,心、脑的电能等都由ATP转化而来,1mol葡萄糖在有氧时彻底氧化产生36molATP,而缺氧进仅产生2mol的ATP和大量的有机酸),局部出现血多、氧多、能量多的三多和代谢废物减少的“三多一少”现象,就为组织修复损伤创造了有利条件。
 
  尿酸是核酸、嘌呤类化合物的分解代谢产物。正常情况下由肾脏排泄,少数由消化道排除体外。若内源性尿酸过多,或过多地摄入含嘌呤的食物(如动物内脏等),肾脏排泄减少失去动态平衡时导致体内尿酸增高,沉积在肌腱、韧带、滑膜关节等组织器官,刺激局部组织渗出,在关节处引起滑膜急性炎症反应。由于静脉性充血,还原血红蛋白增多,局部呈暗红色。渗出液在组织间隙潴留,表现为局部肿胀。血流加快,流量增多使受累部位皮温升高。炎症病灶组织张力增高,压迫神经末梢可引起剧烈疼痛。滑膜细胞的变性坏死,代谢功能异常,渗出物造成的机械阻塞、压迫和疼痛,都能引起关节功能的障碍。
 
  1、阻滞的作用。用0.5%利多卡因痛点阻滞后再行针刀松解术,可减轻病人痛苦,并能溶解、稀释局部沉积的尿酸盐;
 
  2、针刀松解具有减压、内外引流作用。针刀切开筋膜、滑膜、滑囊、消除局部软组织的高张力状态,既利于静脉回流,又解除了神经末梢受压,因而疼痛得以迅速缓解。沉积的尿酸盐与阻滞液及渗血混合被稀释后带入血液从肾脏排除。拔针时通常有暗红色血液、关节积液或/和牙膏状尿酸盐物质从针孔流出,起到了外引流作用;
 
  3、手法在贴创可贴之前无菌技术下进行。通过向心性推揉可消除软组织水肿。牵拉推压关节利于腔内积液从针眼流出体外,消除因涨应力对关节滑膜的继发性损害。术中即可见红肿消退,关节功能恢复正常。本组病例无一例感染,不须使用抗生素。无抬高患肢卧床休息利于静脉回流消除肿胀。不用热敷。48小时后揭弃创可贴。禁食动物内脏及海鲜食品减少了尿酸的来源。多饮水利于尿酸排出体外,防止沉积在其它部位,并可预防尿酸盐在尿路形成结石。
 
  总之,针刀疗法作为治疗痛风性急性关节炎的一种新方法,不仅可以迅速控制疼痛、消除肿胀、恢复关节功能,降低血尿酸,避免药物引起的胃肠道反应,而且对于预防晚期骨性关节炎的形成都是有效的。
 
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