星状神经节阻滞术临床应用

星状神经节，即颈下神经节，也称颈胸神经节，位于第七颈椎横突基底部和第一肋骨颈之间的前方，椎动脉的后方。星状神经节呈卵圆形，长约2cm，宽约1cm，其周围被疏松的蜂窝结缔组织及脂肪组织所包裹。

星状神经节阻滞疗法是在超声引导下，将含有局部麻醉剂的药液注射到星状神经节的表面使它被药液浸润，从而阻断它所支配区域的交感活动的方法。星状神经节阻滞的作用涉及自主神经系统、内分泌系统和免疫系统。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性，使许多自主神经失调性疾病得以纠正。通过阻滞星状神经节，解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态，使头、颈、上肢、心脏等血管扩张，明显改善心、脑血流量，增强机体的抗病功能及抗炎作用，调节内分泌系统，稳定全身自主神经系统。

1、阻断疼痛的传导通路，缓解疼痛。

2、阻断疼痛反应的恶性循环，有效止痛、改善内稳态。

3、改善血液循环(交感神经阻滞）

4、抗炎症作用(发挥内因性抗生素作用)

1、减少去甲肾上腺素分泌

2、改变异常血液流变学指标，降低全血粘度及红细胞压积等而加快血液循环

3、提高患者血清一氧化氮合酶（NOs）的活性，提高NO的水平，改善血液循环

4、增加下丘脑血流维持垂体激素平衡

5、调节全身的免疫系统功能，增强免疫力

抑制和降低交感神经活性是星状神经节阻滞术治疗疾病的基本原理。交感神经是主要控制内脏（包括胃肠道、肺、膀胱、前列腺、肾脏等）、心血管和腺体的神经系统，和副交感神经神经共同组成植物神经系统，也称自主神经系统（神经活动不受意识控制），区别于四肢脊柱的活动的躯体神经（受意识控制）。植物神经系统活动在积年累月的自主运行中（当然也受大脑边缘系统控制），交感神经和副交感神经的平衡被打破，交感神经过度兴奋，导致身体器官组织出现各种病变和功能障碍（和每个人的遗传特质有关），并可能伴有疼痛或以疼痛为主（如复杂性区域性疼痛综合征）。

全身性疾病：植物神经功能紊乱、糖尿病、原发性高血压、各种神经病理性疼痛、复杂性区域性疼痛综合征、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、失眠症、眩晕、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、牛皮癣、体癣、多发性硬化、带状疱疹、结缔组织病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、白塞氏病、强直性脊柱炎和混合性结缔组织病等多种疾病）痛风等。

头部疾患：头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、脑卒中后疼痛等）、脑血管疾病等。

面部疾患：周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛等。

颈肩及上肢疾患：雷诺氏病、胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈椎病等。

循环及呼吸系统疾病：心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症、慢性支气管炎、支气管哮喘等。