脊椎快速定位法
发布时间：2021-09-29文字来源：未知点击数：
脊椎由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎、4个尾椎构成。所以要对脊椎做细微的调整，首先要清楚各个椎体的确实位置，才能作有效准确的调整错位的脊椎，通常触诊是以脊椎的棘突来定位脊柱位置，在临床触诊时，多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突做为定位点，再依此定位点推算其他脊椎位置。
脊椎由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎、4个尾椎构成。
ㄧ、颈椎（C1~C7）的位置判定︰
1.方法︰采俯卧、坐姿实施均可，以手触摸颈椎节段以确认位置。
2.定位：均以手触摸各椎体的棘突为定位点，颈椎以C2、C4及C7较易定位，其余各颈椎则以此三椎体做上下推移判定。
C1︰C1的棘突无法以手触摸到，先以双手拇指按住枕骨的乳突尖，当拇指再往下滑时，姆指尖还剩一点接触乳突尖，而指面会碰触到一鼓涨的凸点，即是C1横突的位置。但有时会因为C1的移位而变动位置，可在枕骨的乳突尖下方前后位置寻找凸点。
C2︰由枕骨中线往下滑至颈椎，首先摸到鼓涨的凸点即是C2的棘突，有时会因过度旋转会不容易摸到棘突。
C 4：位于颈椎生理曲线最凹陷处即是C4位置。
C7︰第7颈椎棘突特别长，颈前屈时更为明显，故又称隆椎。低头以手顺着颈椎往下至胸椎触摸，可感觉脊椎至胸椎这段生理曲线会有一最突出的凸点，即为C7的棘突。如果还不能确定，可以在低头时，将二根手指置于隆起于颈项交界处正中的突出部位，当头部左右摇摆时，感觉手指会跟着活动的是C7，而不动的则是T1。此处是颈椎与胸椎交接触，因功能不一样故活动方式也不一样。
二、胸椎（T1~T7）的位置判定︰
1.方法︰采俯卧、坐姿实施均可，以手触摸颈椎节段以确认位置。
2.定位︰胸椎椎体判定以T1、T3、T4、T7、T8及T12较易判定，其余各颈椎则以此椎体做定位，来做上下推移判定各椎体的相关位置。
T1︰如上所述，靠近双肩，以二根手指置于胸颈关节交接处，当头部左右摇摆时，不会随着头部转动的椎动即是T1。
T3、T4︰将双手平放于身体两侧，两肩胛冈内端水平连线会通过T3的棘突，棘突下缘约平T3、T4的间隙。
T7、T8：令患者双手平放于身体两侧，两边肩胛骨最下角的水平连线通过T7的棘突，约平T8的椎体。
T12：T10的肋骨将从背部转到前侧的最下缘之水平连线，碰触水平线之椎体即是T12。
三、腰椎（L1~L5）的位置判定︰
1.方法：采俯卧、坐姿实施触摸均可，以手触摸颈椎节段以确认位置。
2.定位︰腰椎椎体判定以L4、L3、L5较易判定，其余各腰椎以此椎体做上下推移判定。
L1：先找到T12后下推一节脊椎即是L1。
L3：腰肌两侧可触及的最长的横突为L3的横突，即为L3椎体。
L4：两侧髂骨后上棘的顶点水平连线之上的椎体即为L4。
L5：以食指中指顺着腰椎往下滑，指端顶到荐椎无法再往下推移，此椎体即是L5。
四、荐椎（S1~S5）的位置判定︰
1.方法：采俯卧、坐姿实施触摸均可，以手触摸颈椎节段以确认位置。
2.定位︰荐椎椎体在小孩子的阶段为5块，但到成人阶段即融合成一块。判定以S2、S3、S5较易判定，其余各腰椎以此椎体做上下推移判定。
S2：髂后上棘的水平连线即为S2的棘突。
S3：髂后下棘的水平连线即为S3的棘突。
S5：沿荐椎中线往下触摸，在尾端可碰触到一开叉的凸点即为S5。
尾骨：S5下方的凸骨即是尾骨。
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