发布时间：2024-03-16文字来源：未知点击数：
临床上常常碰到个案做了X光，MRI检查后，都会急忙地问，我的肩颈酸痛、手麻是不是跟颈椎长骨刺，颈椎第五、六、七节神经压迫有关？
造成手麻的原因很多，颈椎压迫当然是其中之一，另外常见的胸廓出口综合征也会造成手麻，还有一种我们不常见但又不可忽略的因素：胸椎第4节综合征（T4 syndrome）。
胸椎第4节综合征（T4 syndrome）大部分症状都出现在单一边背部及手部，但也有一些个案会分布在两边手部位置，引起：上手臂及下手臂疼痛；上肩、下手臂及手掌麻痹；手冰冷；上背肌肉及关节疼痛；可能有轻微颈痛；放射式疼痛分布于肩胛、肋骨及前胸口位置；上背胸椎第四节绷紧；头痛等
以上这些症状通常在晚上比较严重，平时在转身、拿重物、伸展上背、向后或向前侧弯、长时间坐着、驾驶时手部向前，甚至大笑、咳嗽、打喷嚏或深呼吸时，上背及手部都会有疼痛或麻痹的感觉。
为什么会这样子呢？这些症状可能是上胸交感神经异常所造成，胸椎交感神经节位于胸肋关节前面，但交感神经本身没有传入神经纤维，所以交感神经异常可能源于周边的血管、关节障碍。
引起T4综合症的常见因素：1.长时间使用电脑或低头看手机。2.长期姿势错误，如寒背、坐姿不正。3.上背肌肉乏力，缺乏运动来强化及伸展背部。4.经常要重复转身或弯身提举重物。
目前还没有文献表示可以详细检查测试胸椎第4节综合征T4 syndrome），不过可以确定的是，在胸椎第4节综合征（T4 syndrome）的个案身上，胸椎第4节附近容易有关节活动度不足，并在特定的动作上会有失能、疼痛的情形，治疗上也会以增加活动度为目标。
诊断T4综合症不能单以X光或磁力共振来判断，面对患者必须详细问诊，包括症状等，必要的话就做神经感觉关键点检查、肌肉及关节检查，并用上排除法来剔除其他原因。
这里需要特别提醒的是，依照经验是以肩胛骨活动或胸椎活动有问题或卡住的状况最多，一直影响到头部，常常会看到头晕不平衡之类的问题。如果都搞不定，不要拖，去检查如神经压迫、胸椎肿瘤、心脏及其他系统性疾病等等。
在没有其它内脏或者其它不该出现的问题干扰下，可以积极做胸椎活动的训练，或身体旋转，颈部肩胛骨的活动与训练。
下面分享几个胸椎活动度训练动作，仅供参考。
二、核心稳定下训练胸椎旋转，手轻扶后脑勺，带动上半身进行旋转，注意配合呼吸运动以及避免过多腰椎旋转。
三、后伸活动度训练，双肘支撑在椅子，靠臀部后坐进行肩关节前屈和胸椎伸展。
当然，训练胸椎活动度方式很多，这里就不一一罗列了。
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